Jaskra z zamkniętym kątem przesączania to poważne schorzenie okulistyczne, które może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu wzrokowego, a nawet do całkowitej utraty wzroku. W odróżnieniu od bardziej rozpowszechnionej jaskry otwartego kąta, ta postać choroby rozwija się często gwałtownie i wymaga szybkiej interwencji.
Objawy mogą pojawić się nagle – w formie silnego bólu oka, zamazanego widzenia czy nudności – ale u części pacjentów przebieg choroby jest utajony. Precyzyjna diagnostyka kąta przesączania oraz kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego to podstawy wczesnego wykrycia jaskry zamkniętego kąta. W OneDayClinic oferujemy nowoczesną diagnostykę jaskry oraz indywidualne podejście do leczenia – zarówno farmakologicznego, jak i zabiegowego.
Co oznacza jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania?
Jaskra pierwotna zamkniętego kąta to jedna z postaci jaskry, w której kąt przesączania – przestrzeń między tęczówką a rogówką, przez którą odpływa ciecz wodnista z oka – ulega częściowemu lub całkowitemu zamknięciu. W efekcie dochodzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wysokie ciśnienie uszkadza włókna nerwu wzrokowego i prowadzi do stopniowego, a niekiedy bardzo szybkiego pogarszania widzenia. Jaskra pierwotnie zamkniętego kąta to inna nazwa tej samej postaci choroby, podkreślająca jej anatomiczne podłoże i niezależność od czynników wtórnych.
Ten typ jaskry najczęściej występuje u osób po 50. roku życia, częściej u kobiet i u pacjentów z anatomicznie wąskim kątem przesączania. Charakterystyczne jest również to, że może rozwijać się obustronnie, choć zwykle objawy pojawiają się najpierw w jednym oku. W ostrym przebiegu choroby pacjent może doświadczać silnych bólów oka, promieniujących do skroni lub głowy, towarzyszących im nudności, wymiotów oraz pogorszenia widzenia. Oko staje się twarde, przekrwione, źrenica nie reaguje prawidłowo na światło.
Stan ten wymaga pilnej interwencji – najlepiej jeszcze tego samego dnia – ponieważ nieleczony atak jaskry zamkniętego kąta może w ciągu kilkunastu godzin doprowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu wzrokowego i nieodwracalnej ślepoty.
Jaki jest mechanizm jaskry z zamkniętym kątem przesączania?
W prawidłowo funkcjonującym oku ciecz wodnista wytwarzana przez ciało rzęskowe przepływa przez tylną komorę oka do przedniej i odpływa przez sieć beleczkowania w kącie przesączania. Jeśli kąt ten ulega zwężeniu lub zamknięciu, odpływ cieczy jest utrudniony, a ciśnienie w gałce ocznej rośnie. Ten mechanizm prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, który bezpośrednio uszkadza nerw wzrokowy.
Do anatomicznych predyspozycji zaliczamy m.in. płytką komorę przednią, grubą soczewkę lub niewielką gałkę oczną. W takich przypadkach nawet rozszerzenie źrenicy – np. podczas badania u okulisty lub po ciemku – może wywołać chwilowe zamknięcie kąta i gwałtowny wzrost ciśnienia. Czasem powodem zamknięcia kąta przesączania może być proces wtórny, np. guz, torbiel, przebyte zapalenie błony naczyniowej lub zrosty pooperacyjne.
Warto zaznaczyć, że przewlekłe postacie jaskry z zamykającym się kątem przesączania mogą rozwijać się stopniowo, bez wyraźnych objawów. Takie przypadki wymagają dużej czujności diagnostycznej oraz regularnych badań kontrolnych.
Jaki powinien być kąt przesączania w oku?
Kąt przesączania w zdrowym oku ma zwykle szerokość powyżej 20° i pozwala na prawidłowy odpływ cieczy wodnistej. Zbyt wąski kąt – zwłaszcza poniżej 15° – to już stan podwyższonego ryzyka, który wymaga monitorowania lub profilaktycznego leczenia zabiegowego.
Badanie kąta przesączania można wykonać metodą gonioskopii, a także nieinwazyjnie – przy użyciu tomografii optycznej przedniego odcinka oka (OCT). Lekarz okulista ocenia wówczas głębokość komory przedniej, szerokość kąta oraz obecność ewentualnych zrostów czy przesunięć struktur.
U pacjentów z predyspozycjami do jaskry zamkniętego kąta, szczególnie po 40. roku życia, warto wykonywać te badania profilaktycznie. W OneDayClinic są one częścią diagnostyki okulistycznej i pozwalają na ocenę ryzyka oraz dobór skutecznych działań zapobiegawczych – np. laserowej irydotomii, zanim dojdzie do pierwszego ataku jaskry.
Jak leczy się jaskrę pierwotną zamkniętego kąta?
Leczenie tej postaci jaskry zależy od stopnia zaawansowania choroby i rodzaju objawów. W ostrych przypadkach (atak jaskry) pierwszym celem jest szybkie obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego – zazwyczaj farmakologicznie, a następnie zabiegowo. W stanach przewlekłych konieczne jest zapobieganie dalszemu zamykaniu kąta i ochrona nerwu wzrokowego przed uszkodzeniem.
Wśród metod leczenia stosowanych w okulistyce znajdują się:
- krople przeciwjaskrowe obniżające ciśnienie (np. prostaglandyny, beta-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej),
- leki doustne (np. acetazolamid),
- irydotomia laserowa (zabieg wykonany w celu udrożnienia przepływu cieczy wodnistej przez tęczówkę),
- trabekulektomia lub inne zabiegi chirurgiczne, jeśli metody zachowawcze są niewystarczające.
W OneDayClinic dostępna jest nowoczesna diagnostyka jaskry oraz możliwość wykonania niezbędnych badań i kwalifikacji do dalszego leczenia – zarówno farmakologicznego, jak i zabiegowego. W przypadku konieczności leczenia operacyjnego pacjent kierowany jest na odpowiedni zabieg – z zapewnieniem wsparcia na każdym etapie, również formalnym. Wszystkie procedury prowadzone są z uwzględnieniem indywidualnych uwarunkowań anatomicznych oraz historii choroby pacjenta.
Leczenie jaskry zamkniętego kąta w OneDayClinic
Jaskra pierwotna zamkniętego kąta to postać choroby, która może rozwijać się skrycie lub dawać nagłe, ostre objawy. W obu przypadkach wymaga szybkiej diagnostyki i leczenia. Kluczowe znaczenie ma ocena kąta przesączania oraz regularna kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego. Właściwe leczenie – farmakologiczne lub zabiegowe – pozwala spowolnić postęp choroby i chronić wzrok przed nieodwracalnym uszkodzeniem.
W placówkach OneDayClinic oferujemy kompleksową opiekę w zakresie diagnostyki i leczenia jaskry – zarówno zamkniętego, jak i otwartego kąta. Do dyspozycji pacjentów pozostają doświadczeni okuliści, nowoczesny sprzęt diagnostyczny oraz możliwość wykonania laserowych i chirurgicznych procedur, takich jak irydotomia, usunięcie przeszkód w kącie przesączania czy zabiegi wspomagające odpływ cieczy wodnistej. Cały proces – od badania po leczenie – przebiega w komfortowych warunkach, z pełnym wsparciem zespołu kliniki.
To tylko informacje. Jeśli podejrzewasz u siebie objawy jaskry lub jesteś w grupie ryzyka, skonsultuj się ze specjalistą w jednej z placówek OneDayClinic.
